Press "Enter" to skip to content

Przewlekłe zapalenie prostaty – objawy i diagnostyka

Przewlekłe zapalenie prostaty to najsłabiej  poznane, a zarazem najbardziej dokuczliwe schorzenie gruczołu krokowego. Podczas gdy łagodny rozrost stercza spowodowany jest zmianami hormonalnymi zachodzącymi wraz z wiekiem, o tyle przyczyny przewlekłego stanu zapalnego często pozostają nieznane. I o ile BPH może przebiegać całkiem łagodnie, o tyle zapalenie od początku mocno daje się we znaki. Nawet rak prostaty bywa mniej uciążliwy niż to schorzenie, przynajmniej dopóki nie wykracza poza gruczoł krokowy i nie powoduje przerzutów do innych, bardziej odległych organów. Lekarz wykrył u Ciebie przewlekłe zapalenie prostaty? A może dopiero zastanawiasz się, czy Twoje objawy pasują? W takim razie sprawdź, w jaki sposób przebiega diagnostyka tej choroby.

Po czym rozpoznać przewlekłe zapalenie prostaty?

Zapalenie prostaty występuje często – choć brakuje rzetelnych statystyk, według niektórych źródeł nawet połowa mężczyzn może cierpieć na to schorzenie w pewnym okresie życia (zazwyczaj w wieku 35-55 lat). Co ciekawe, zaledwie do 10% wszystkich zachorowań wynika z zakażenia bakteryjnego. Aż 90% przypadków diagnozuje się jako zespół przewlekłego bólu miednicy (CPPS), choroby o nieznanej etiologii (przyczyny niebakteryjne).

Objawy  w obu przypadkach są podobne i niestety skupiają się wokół bólu, który może być odczuwalny w różnych miejscach, takich jak: krocze, członek, moszna, odbyt, podbrzusze nad spojeniem łonowym, odcinek krzyżowy pleców. Charakterystycznym objawem zapalenia prostaty jest ból w trakcie oddawania moczu i kału, a także po wytrysku.

Oprócz tego mogą występować dolegliwości mikcyjne, tj.: naglące parcie na mocz, pieczenie podczas oddawania moczu, trudności z rozpoczęciem mikcji, częstomocz, uczucie zalegania moczu pomimo regularnego opróżniania pęcherza. Dodatkowo przewlekłe zapalenie prostaty typu niebakteryjnego może powodować występowanie krwi w moczu i nasieniu, a także zaburzenia libido.

Zdarza się jednak, że CPPS przebiega bezobjawowo, a w trakcie badania przezodbytniczego nie stwierdza się żadnych  zmian. Z kolei pacjenci cierpiący na bakteryjne zapalenie prostaty mogą wchodzić w okresy remisji, w trakcie których  dochodzi do złagodzenia bólu i innych objawów.

Diagnostyka przewlekłego zapalenia prostaty

Podobnie jak w przypadku podejrzenia BPH i raka stercza, tak również przy zapaleniu prostaty najpierw wykonuje się badanie przezodbytnicze, w czasie którego lekarz palpacyjnie ocenia wielkość narządu i obecność zmian (zgrubienia, grudki). O wystąpieniu przewlekłego zapalenia prostaty mogą świadczyć objawy wskazane przez pacjenta (ból, dolegliwości fikcyjne), a także tkliwość lub bolesność organu. W celu znalezienia przyczyny zapalenia stercza wykonuje się dodatkowe badania:

  • ogólne badanie moczu,
  • badanie moczu z posiewem,
  • USG układu moczowego (w tym pęcherza przez i po oddaniu moczu),
  • urografię (badanie rentgenowskie),
  • tomografię komputerową,
  • cystoskopię,
  • uretroskopię,
  • uroflometrię,
  • badanie urodynamiczne.

Jeśli badanie moczu z posiewem oraz inne metody diagnostyczne nie wykazały konkretnej przyczyny, lekarz pobiera wydzielinę z prostaty do dalszych badań: mikroskopowych oraz mikrobiologicznych z posiewem. Przyczynę stanu zapalnego wykazać również dodatkowy posiew moczu wykonany na dwóch próbkach: ze środkowego strumienia oraz z moczu oddanego po masażu stercza. Oprócz tego można wykonać badanie krwi z oznaczeniem antygenu PSA, którego stężenie rośnie m.in. wskutek powiększenia organu, stanu zapalnego oraz zmian nowotworowych.

Zdarza się jednak, że żadne z wyżej wymienionych badań nie przynosi odpowiedzi na pytanie, z czego wynika zapalenie prostaty. W tej sytuacji lekarz może zdiagnozować schorzenie jako zespół przewlekłego bólu miednicy (CPPS), czyli zapalenie o nieznanej etiologii, które nie wynika z zakażenia bakteryjnego. Mimo rozpoznania choroby pacjent może zostać poddany dalszym badaniom w celu wykluczenia raka prostaty (jeśli PSA było podwyższone) lub chorób przenoszonych drogą płciową.

[Głosów:0    Średnia:0/5]

Be First to Comment

    Dodaj komentarz

    Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *